Hiperekscitabilnost perifernih nevronov je verjetno najpomembnejši patofiziološki učinek hipokalcemije, vendar se hiperekscitabilnost pojavlja na vseh ravneh živčnega sistema, vključno z motoričnimi končnimi ploščami, hrbteničnimi refleksi in centralni živčni sistem.
Zakaj hiperkalcemija zmanjša razdražljivost?
visoke ravni Ca2+ ravni lahko blokirajo gibanje natrija skozi napetostno odvisne natrijeve kanale, kar zavira vstop natrija v razdražljive membrane. Tako se generiranje akcijskih potencialov spremeni v nevronih, pa tudi v celicah skeletne in srčne mišice.
Kako hipokalcemija vpliva na akcijski potencial?
Hipokalcemija: Hipokalcemija prizadene predvsem kalcijeve kanale tipa L in podaljša fazo 2 srčnega akcijskega potenciala. To lahko vidimo na EKG kot podaljšanje ST-segmenta. Kalcijevi kanali se zaprejo na koncu faze 2.
Kaj je stranski učinek hipokalcemije?
Sčasoma lahko hipokalcemija prizadene možgane in povzroči nevrološke ali psihološke simptome, kot so zmedenost, izguba spomina, delirij, depresija in halucinacije. Ti simptomi izginejo, če se raven kalcija povrne.
Zakaj hipokalcemija povzroči povečano prepustnost natrija?
Ionizirana hipokalcemija poveča razdražljivost membrane, tako da omogoča doseganje samotrajne natrijeve prepustnosti z nižjo stopnjo depolarizacije, medtem ko ionizirana hiperkalcemija zahteva večjo depolarizacijo od običajne za dosego tega praga doseženo (glej sliko 5-2).
