Odločitev o nadaljevanju ali prekinitvi uporabe ACEi/ARB ko bolniki dosežejo 4. ali 5. stopnjo CKD je sporna. Po eni strani tveganja, povezana z nadaljevanjem, vključujejo hiperkaliemijo, metabolično acidozo in možno zmanjšanje GFR.
Pri kakšni ravni kreatinina je treba ustaviti zaviralce ACE?
Avtorji priporočajo, da se zdravljenja z zaviralci ACE ne sme prekiniti, razen če serumska raven kreatinina naraste nad 30 % nad izhodiščno vrednostjo v prvih 2 mesecih po začetku zdravljenja ali hiperkaliemije (kalij v serumu raven >ali=5,6 mmol/L).
Zakaj so zaviralci ACE kontraindicirani pri CKD?
Glavni varnostni pomisleki pri zdravljenju z zaviralci ACE ali ARB pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo sta hiperkalemija in hitro znižanje GFR. Teh zdravil se ne sme uporabljati pri bolnikih z izhodiščno hiperkalemijo.
Ali lahko uporabljate zaviralce ACE pri CKD?
zaviralci ACE in ARB se lahko varno uporabljajo pri večini bolnikov s kronično ledvično boleznijo. 11.1 Zaviralce ACE in ARB je treba uporabljati v zmernih do visokih odmerkih, kot se uporabljajo v kliničnih preskušanjih) (A).
Kdaj uporabljate ACEi pri CKD?
Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACEI) ali blokatorji receptorjev angiotenzina II (ARB) so najbolje raziskana antihipertenzivna sredstva, ki zagotavljajo pomembno ledvično in srčno-žilno zaščito za bolnike s kronično ledvično boleznijo [9], priporočena pa soterapija prve izbire za bolnike z nediabetično kronično ledvično boleznijo , zlasti …
